La enfermedad de Cushing es una condición del sistema endocrino que afecta a perros, humanos y algunos otros animales. Si no se trata, esta enfermedad puede afectar la calidad de vida y la salud general de un perro.
¿Qué es la enfermedad de Cushing?
La enfermedad de Cushing, o hiperadrenocorticismo, es una afección en perros que ocurre cuando el cuerpo produce demasiado cortisol. El cortisol es una hormona y un esteroide natural que ayuda a regular las funciones corporales esenciales, incluido el metabolismo, el azúcar en la sangre, la presión arterial y las respuestas inmunes. También tiene un papel importante para ayudar al cuerpo a responder al estrés.
Hay tres formas de enfermedad de Cushing observadas en perros.
- Dependiente de la pituitaria (forma más común): la glándula pituitaria en el cerebro sobreestimula las glándulas suprarrenales, lo que hace que produzcan demasiado cortisol.
- Dependiente de la adrenal: las glándulas suprarrenales causan sobreproducción de cortisol
- Hiperadrenocorticismo iatrogénico: esto puede ocurrir si un perro ha sido tratado con esteroides en dosis altas o durante un período prolongado de tiempo [.
La enfermedad de Cushing es relativamente común en perros y algo común en caballos. Los trituradores pueden ocurrir en gatos y humanos, aunque con menos frecuencia [.
Signos de la enfermedad de Cushing en perros
Signos de la enfermedad de Cushing en perros
- Aumento de la sed y la micción
- Aumento del apetito (los perros a menudo parecen voraces)
- Abdomen agrandado (una apariencia de «barriga»)
- Pérdida de cabello / adelgazamiento, especialmente a lo largo de los lados del cuerpo
- Letargo / debilidad
- Panting
- Piel delgada y frágil (puede ser más propensa a la infección)
Los perros con enfermedad de Cushing a menudo desarrollan el adelgazamiento del cabello y una barriga acompañada de hambre y sed extremas. El exceso de cortisol interrumpe la resorción del agua por los riñones, lo que lleva a una micción frecuente. La piel puede volverse frágil y desarrollar infecciones u otros problemas. Muchos perros con hiperadrenocorticismo jadean excesivamente y parecen débiles o letárgicos.
Causas de la enfermedad de Cushing
- Tumor de glándulas pituitarias (causa más común): la glándula pituitaria estimula las glándulas suprarrenales para producir cortisol. Si hay un tumor presente, la pituitaria puede decirle a las glándulas suprarrenales que produzcan demasiado cortisol. Estos tumores son típicamente benignos.
- Tumor de glándulas suprarrenales: un tumor en una o ambas glándulas suprarrenales puede provocar un exceso de producción de cortisol. Aproximadamente la mitad de estos tumores son malignos.
- Uso prolongado de esteroides: el tratamiento a largo plazo con esteroides puede afectar las glándulas suprarrenales y provocar hiperadrenocorticismo iatrogénico. Los cursos largos de esteroides a veces se usan para tratar alergias y enfermedades inmunomediadas.
Se desconoce la causa del desarrollo del tumor pituitario y suprarrenal en perros, y estos tumores pueden ser malignos o benignos.
Algunas razas de perros están predispuestas a la enfermedad de Cushing, como Boston Terriers, Dachshunds y Miniature Poodles. La mayoría de los perros que desarrollan la enfermedad de Cushing son de mediana edad o mayores [.
Diagnóstico
Su veterinario discutirá el historial de su perro y realizará un examen físico exhaustivo de su perro. Si se sospecha la enfermedad de Cushing u otro problema, su veterinario probablemente recomendará trabajo de laboratorio.
Los signos de la enfermedad de Cushing pueden ser similares a los signos de otros problemas de salud, por lo que es importante ver a su veterinario si su perro parece enfermo.
Primero, la mayoría de los veterinarios tienen química sanguínea, recuento sanguíneo completo y análisis de orina. Las anormalidades en estas pruebas, como el aumento de las enzimas hepáticas, el aumento del colesterol y la orina diluida, pueden sugerir la enfermedad de Cushing, y su veterinario deberá realizar pruebas de laboratorio adicionales e imágenes de diagnóstico.
Cortisol urino: relación creatinina (UCCr): esta prueba de orina se usa típicamente como herramienta de detección. El cortisol urinario es alto / anormal en perros con enfermedad de Cushing. Si se ve, se necesitan más pruebas de diagnóstico para confirmar la enfermedad de Cushing.
Prueba de estimulación de la hormona adrenocorticotrópica (estimulación de la TAC): se extrae una muestra de sangre y luego se administra una inyección de hormona. Se extrae otra muestra de sangre una o dos horas después para medir la respuesta del cuerpo. Una respuesta exagerada se considera consistente con la enfermedad de Cushing.
Prueba de supresión de dexametasona en baja dosis (LDDST) O Prueba de supresión de dexametasona en alta dosis (HDDST): Estas pruebas de ocho horas involucran una muestra de sangre, una inyección de un esteroide, luego muestras de sangre adicionales a intervalos cronometrados para medir la respuesta del cuerpo. Estas pruebas pueden ayudar a su veterinario a determinar dónde está el problema en el cuerpo de la mascota (pituitaria versus suprarrenal).
Ultrasonido abdominal o tomografía computarizada: una ecografía abdominal permite al veterinario ver las glándulas suprarrenales y buscar anomalías. Una tomografía computarizada permitirá a los veterinarios ver anormalidades de la glándula pituitaria (ubicada en la base del cerebro). Estas pruebas pueden ayudar a su veterinario a aprender si su perro tiene hiperadrenocorticismo dependiente de la pituitaria o suprarrenal.
Tratamiento
El hiperadrenocorticismo dependiente de la pituitaria requiere tratamiento si los síntomas afectan la calidad de vida del perro. Un medicamento llamado trilostano (Vetoryl) se prescribe con mayor frecuencia. El trilostano inhibe una enzima que participa en la producción de cortisol en el cuerpo. La inhibición de esta enzima inhibe la producción de cortisol. Otros medicamentos menos utilizados incluyen mitotano (Lysodren), ketoconazol y l-deprenil (Anipryl).
El hiperadrenocorticismo dependiente de la adrenal también puede tratarse eficazmente con trilostano o mitotano. Algunos casos pueden lograr una resolución con cirugía exploratoria durante la cual se extirpa la glándula suprarrenal afectada.
El hiperadrenocorticismo iatrogénico se trata destetando lentamente al perro de los esteroides y monitoreando los resultados.
Los perros tratados por la enfermedad de Cushing deberán visitar al veterinario regularmente para revisar los exámenes y el trabajo de seguimiento en el laboratorio. Si su perro ha sido diagnosticado con la enfermedad de Cushing, hable con su veterinario sobre los pros y los contras de las diversas opciones de tratamiento.
Cómo prevenir la enfermedad de Cushing en perros
La enfermedad de Cushing no se puede prevenir, pero la detección temprana es clave para un tratamiento efectivo. Póngase en contacto con su veterinario si su perro presenta signos de enfermedad de Cushing u otros signos de enfermedad.